Sistem Kewaspadaan Dini dan Respons (EWARS)

Tentang Sistem

Sistem pemantauan risiko wabah berbasis ambang batas epidemiologi untuk kasus penyakit menular di Daerah Istimewa Yogyakarta, Indonesia.

Kabupaten

Kriteria Risiko

0–3

Rentang Skor Risiko

Median & IQR

Metode Ambang Batas

Skor Risiko Multi-Kriteria Berbobot

Sistem ini mengklasifikasikan risiko wabah penyakit dengan menganalisis data kasus historis dan faktor epidemiologi, menggunakan metodologi multi-kriteria berbobot yang menggabungkan deviasi statistik kasus, klaster geospasial antar dusun, dan curah hujan.

Ketiganya digabung menjadi satu skor risiko total 0–3 yang menimbang deviasi statistik (50%) dari distribusi kasus historis, klaster geospasial (35%), dan curah hujan 2 minggu sebelumnya (15%). Kalau tidak ada kasus, semua kriteria bernilai 0 dan statusnya No Alert.

Pengumpulan Data:

Kasus penyakit mingguan per puskesmas, jumlah dusun dengan kasus, dan curah hujan mingguan NASA POWER per kabupaten/kota

Klaster Dusun:

Jumlah dusun berbeda yang memiliki kasus di satu puskesmas pada minggu yang dinilai

Curah Hujan:

Total curah hujan mingguan NASA POWER per kabupaten/kota, diambil 2 minggu sebelum minggu yang dinilai

Skor Risiko:

Skor berbobot menggabungkan ketiga kriteria menjadi satu klasifikasi risiko, diperbarui setiap ada data kasus mingguan baru

Rekomendasi:

Rekomendasi kesehatan otomatis berdasarkan tingkat risiko yang dihitung untuk mendukung pengambilan keputusan

Kriteria Skor Risiko

Deviasi Statistik

Median dan Q3+1,5IQR dari kasus minggu yang sama di semua tahun sebelumnya, skor 2 dan 3 butuh minimal 3 kasus, berbobot 50%

Klaster Geospasial

Jumlah dusun yang punya kasus dan jumlah kasusnya dalam satu puskesmas, berbobot 35%

Presipitasi

Total curah hujan mingguan 2 minggu sebelum minggu yang dinilai (NASA POWER), berbobot 15%

Skor Total

Jumlah berbobot, rentang 0–3, diklasifikasikan No Alert / Normal / Sedang / Tinggi

Klasifikasi Risiko

Skor berbobot: 50% deviasi statistik + 35% klaster geospasial + 15% curah hujan 2 minggu sebelumnya

No Alert (0)

Skor total 0: tidak ada kasus

Normal (0 < s < 2)

Skor total di atas 0 sampai di bawah 2

Sedang (2 ≤ s < 3)

Skor total 2 sampai di bawah 3

Tinggi (3)

Skor total 3: ketiga kriteria bernilai 3

Deviasi statistik dihitung per wilayah per minggu dengan membandingkan kasus pada minggu epidemiologi yang sama di semua tahun sebelumnya. Hitungan dusun berasal dari impor SKDR (saat ini Bantul level puskesmas); wilayah tanpa data dusun mendapat skor klaster 1 bila ada kasus. Curah hujan berasal dari NASA POWER; bila datanya belum ada, skor hujan 1. Angka di atas berlaku untuk Dengue. Lihat aturan penyakit lain di bagian Aturan Skor Alert.

Aturan Skor Alert

Setiap penyakit punya aturan sendiri. Pilih penyakit untuk melihat kriteria, batas status, dan contoh hitungannya.

Kriteria	Skor				Bobot
Kriteria	0	1	2	3	Bobot
Kriteria 1: Deviasi terhadap minggu yang sama di semua tahun sebelumnya	Tidak ada kasus	kasus < median, atau kurang dari 4 kasus	median ≤ kasus ≤ Q3 + 1,5×IQR (minimal 4 kasus)	kasus > Q3 + 1,5×IQR (minimal 4 kasus)	50%
Kriteria 2: Klaster Geospasial	Jika Kriteria 1 = 0	1 dusun dan < 2 kasus	1 dusun dan ≥2 kasus, ATAU ≥2 dusun dan <6 kasus	≥2 dusun dan ≥6 kasus	35%
Kriteria 3: Total curah hujan seminggu, diambil 2 minggu sebelum minggu yang dinilai	Jika Kriteria 1 = 0	< 73 mm/minggu	73 sampai < 101 mm/minggu	≥ 101 mm/minggu	15%

Skor total = (K1 × 50%) + (K2 × 35%) + (K3 × 15%)

Baseline Kriteria 1 adalah jumlah kasus pada minggu epidemiologi yang sama di semua tahun sebelumnya. Bila belum ada tahun sebelumnya sama sekali: skor 1 bila ada kasus.

Tingkat Risiko

Status	Skor Total
No Alert	Tidak ada kasus pada minggu tersebut
Normal	Di atas 0 sampai di bawah 2
Sedang	2 sampai di bawah 3
Tinggi	3 ke atas

Contoh Hitungan

Contoh untuk minggu yang ada kasusnya. Minggu tanpa kasus selalu Tidak Ada Alert.

K1	K2	K3	Total	Status
1	1	1	1	Normal
2	1	1	1,5	Normal
2	2	1	1,85	Normal
2	2	2	2	Sedang
3	2	2	2,5	Sedang
3	3	3	3	Tinggi

HFMD memakai aturan sendiri, tanpa kriteria curah hujan. Ambang P75 dan P90 dihitung per minggu epidemiologi dari data semua puskesmas di kabupaten pada semua tahun sebelumnya.

Status	Kriteria 1: Deviasi (40%)	Kriteria 2: Klaster dusun dan usia (60%)
Normal	Skor 0: kasus < 4 per minggu, atau kasus ≤ P75 data historis	Skor 0: tidak ada klaster (≤ 1 kasus anak per dusun)
Sedang	Skor 1: kasus ≥ 4 dan > P75 sampai ≤ P90 data historis	Klaster di 1 dusun: skor 1 jika ≥ 2 kasus anak (0-17 th), skor 1,5 jika ≥ 2 kasus balita (0-4 th)
Tinggi	Skor 2: kasus ≥ 4 dan > P90 data historis	Skor 2: klaster di ≥ 2 dusun

Skor total = (K1 × 40%) + (K2 × 60%), rentang 0 sampai 2

Status kabupaten mengikuti puskesmas dengan skor tertinggi pada minggu tersebut.

Tingkat Risiko

Status	Skor Total
No Alert	Tidak ada kasus pada minggu tersebut
Normal	Ada kasus dengan skor 0
Sedang	Di atas 0 sampai di bawah 1,6
Tinggi	1,6 sampai 2

Contoh Hitungan

Contoh untuk minggu yang ada kasusnya. Minggu tanpa kasus selalu Tidak Ada Alert.

K1	K2	Total	Status
0	0	0	Normal
0	1	0,6	Sedang
2	0	0,8	Sedang
0	1,5	0,9	Sedang
2	1	1,4	Sedang
2	1,5	1,7	Tinggi
2	2	2	Tinggi

Status	Kriteria 1: Deviasi kasus 2 minggu (50%)	Kriteria 2: Klaster dusun 28 hari (35%)	Kriteria 3: Klaster usia sekolah (15%)
Normal	Jumlah kasus 2 minggu terakhir ≤ P90 data historis, atau < 3 kasus	Tidak ada dusun dengan ≥ 3 kasus dalam 28 hari	Tidak ada dusun klaster dengan ≥ 2 kasus umur 5-19 tahun
Sedang	Jumlah kasus 2 minggu > P90 sampai ≤ Q3 + 1,5 IQR, dan ≥ 3 kasus	Ada 1 dusun dengan ≥ 3 kasus dalam 28 hari	Ada dusun klaster dengan ≥ 2 kasus umur 5-19 tahun
Tinggi	Jumlah kasus 2 minggu > Q3 + 1,5 IQR, dan ≥ 5 kasus	Ada ≥ 2 dusun dengan ≥ 3 kasus, atau 1 dusun dengan ≥ 5 kasus, dalam 28 hari	Tidak ada. Usia sekolah hanya menambah skor, tidak bisa menaikkan status ke High sendirian.

Skor total = (K1 × 50%) + (K2 × 35%) + (K3 × 15%), rentang 0 sampai 1,85

Status kabupaten mengikuti puskesmas dengan skor tertinggi pada minggu tersebut. Selama data dusun dan usia belum tersedia, K2 dan K3 bernilai 0.

Tingkat Risiko

Status	Skor Total
No Alert	Tidak ada kasus pada minggu tersebut
Normal	Di bawah 0,85
Sedang	0,85 sampai di bawah 1,2
Tinggi	1,2 sampai 1,85

Contoh Hitungan

Contoh untuk minggu yang ada kasusnya. Minggu tanpa kasus selalu Tidak Ada Alert.

K1	K2	K3	Total	Status
0	0	1	0,15	Normal
1	0	0	0,5	Normal
2	0	0	1	Sedang
2	1	0	1,35	Tinggi
2	1	1	1,5	Tinggi
2	2	0	1,7	Tinggi
2	2	1	1,85	Tinggi

Status	Kriteria 1: Deviasi kasus (50%)	Kriteria 2: Klaster dusun (35%)	Kriteria 3: Iklim, minggu t-1 s.d. t-2 (15%)
Normal	Kasus minggu ini ≤ P90 data 52 minggu terakhir	Tidak ada dusun dengan ≥ 8 kasus dalam minggu yang sama	Curah hujan 2 minggu sebelumnya > P25 historis untuk minggu yang sama (tidak kering)
Sedang	Kasus > P90 sampai ≤ Q3 + 1,5 IQR data 52 minggu terakhir	Ada 1 dusun dengan ≥ 8 kasus	Curah hujan 2 minggu sebelumnya ≤ P25 historis (minggu kering)
Tinggi	Kasus > Q3 + 1,5 IQR data 52 minggu terakhir	Ada ≥ 2 dusun dengan ≥ 8 kasus, atau 1 dusun dengan ≥ 12 kasus	Tidak ada. Iklim saja tidak bisa menaikkan status ke High.

Skor total = (K1 × 50%) + (K2 × 35%) + (K3 × 15%), rentang 0 sampai 1,85

Status kabupaten mengikuti puskesmas dengan skor tertinggi pada minggu tersebut. Selama data dusun belum tersedia, K2 bernilai 0.

Tingkat Risiko

Status	Skor Total
No Alert	Tidak ada kasus pada minggu tersebut
Normal	Di bawah 0,85
Sedang	0,85 sampai di bawah 1,2
Tinggi	1,2 sampai 1,85

Contoh Hitungan

Contoh untuk minggu yang ada kasusnya. Minggu tanpa kasus selalu Tidak Ada Alert.

K1	K2	K3	Total	Status
0	0	1	0,15	Normal
1	0	0	0,5	Normal
2	0	0	1	Sedang
2	1	0	1,35	Tinggi
2	1	1	1,5	Tinggi
2	2	0	1,7	Tinggi
2	2	1	1,85	Tinggi

Status	Kriteria 1: Deviasi kasus (50%)	Kriteria 2: Klaster dusun (35%)	Kriteria 3: Curah hujan minggu t-2 (15%)
Normal	Kasus minggu ini ≤ P90 data 52 minggu terakhir	Tidak ada dusun dengan ≥ 4 kasus dalam minggu yang sama	< 57 mm/minggu
Sedang	Kasus > P90 sampai ≤ Q3 + 1,5 IQR data 52 minggu terakhir	Ada 1 dusun dengan ≥ 4 kasus	≥ 57 mm/minggu
Tinggi	Kasus > Q3 + 1,5 IQR data 52 minggu terakhir	Ada ≥ 2 dusun dengan ≥ 4 kasus, atau 1 dusun dengan ≥ 8 kasus	Tidak ada. Hujan saja tidak bisa menaikkan status ke High.

Skor total = (K1 × 50%) + (K2 × 35%) + (K3 × 15%), rentang 0 sampai 1,85

Status kabupaten mengikuti puskesmas dengan skor tertinggi pada minggu tersebut. Selama data dusun belum tersedia, K2 bernilai 0.

Tingkat Risiko

Status	Skor Total
No Alert	Tidak ada kasus pada minggu tersebut
Normal	Di bawah 0,85
Sedang	0,85 sampai di bawah 1,2
Tinggi	1,2 sampai 1,85

Contoh Hitungan

Contoh untuk minggu yang ada kasusnya. Minggu tanpa kasus selalu Tidak Ada Alert.

K1	K2	K3	Total	Status
0	0	1	0,15	Normal
1	0	0	0,5	Normal
2	0	0	1	Sedang
2	1	0	1,35	Tinggi
2	1	1	1,5	Tinggi
2	2	0	1,7	Tinggi
2	2	1	1,85	Tinggi

Sumber Data

Tiga sumber data, masing-masing untuk satu kriteria skor risiko.

Data Kasus

Jumlah kasus penyakit mingguan dari kantor kesehatan di 5 kabupaten di Yogyakarta

K1 Deviasi Mingguan 5 Kabupaten Sejak 2022

Data Dusun

Jumlah dusun yang memiliki kasus pada minggu yang dinilai, dari data SKDR per puskesmas. Saat ini tersedia untuk Bantul.

K2 Klaster SKDR

Curah Hujan Mingguan

Total curah hujan per minggu epidemiologi per kabupaten/kota dari NASA POWER (curah hujan harian terkoreksi, PRECTOTCORR).

K3 Hujan NASA POWER Mingguan

Teknologi

Alat open-source yang menggerakkan sistem dari ujung ke ujung.

Backend

Flask 3.0

Kerangka web

NumPy

Komputasi statistik

SQLAlchemy

ORM basis data

Pandas

Pemrosesan data

OpenPyXL

Impor Excel SKDR

Frontend

Bootstrap 5

Kerangka antarmuka

Chart.js 3

Visualisasi data

Font Awesome

Pustaka ikon

Responsive

Desain responsif

i18n

Bilingual ID / EN

Dark mode

Pergantian tema

Informasi Lebih Lanjut

Sistem ini dikembangkan untuk mendukung pengambilan keputusan kesehatan masyarakat dalam pencegahan dan pengendalian wabah penyakit di Daerah Istimewa Yogyakarta.

Dasbor Risiko Lihat Statistik